基础训练:颈部的活动度训练,颊肌、喉部内收肌运动,咽部冷刺激与空吞咽,呼吸道的训练,模拟吞咽训练。
呼吸道训练的目的为提高呼吸控制能力来控制吞咽时的呼吸,为排除气道侵入物而咳嗽。训练方法:腹式呼吸、缩嘴呼吸、吹纸练习。
进食的方法及注意事项:
1.喂食前需清洁口腔以增进食欲,对于咳嗽、痰多患者,进食前要鼓励患者充分咳嗽、咳痰,清理口腔中的分泌物,避免进食中咳嗽。根据吞咽障碍程度选择流食、半流质或糊状食物。
2.根据病情嘱患者坐起或抬高45度床头。每次喂食量取适合于患者的吞咽量,过多,食物会从口中漏出或在咽部滞留,增加窒息的危险,过少,难以触发吞咽反射。一般从2—4ml开始逐步增加,亦可以每次进食后饮少量碳酸盐饮料1-2ml,既可以刺激诱发吞咽反射,又能祛除咽部残留食物,以免引起误吸。少食多餐。鼓励能吞咽患者进食高蛋白、高维生素的食物,选择软食、半流或糊状、不易散食物,避免粗糙、干硬、辛辣等刺激性食物。
3.进食后不宜翻身或立即平卧,应保持坐位或半坐卧位30分钟以上,以免胃内容物反流。
4.饮水时禁止使用吸管,防止呛咳,需选择薄而小的勺子
发生误吸紧急处理:当进食时突然出现严重的窒息、咳嗽、呕吐或紫绀症状时应考虑有异物吸入的可能。立即呼救,就近医院就诊,在医护人员到来前采取自救争取时间,具体方法迅速将病人头转向一侧,查看口咽部,如有异物立即用示指裹以毛巾或布块,甚至衣角,伸指入口,快速掏过咽后壁,感知异物的所在,即予掏除,直至掏净为止。
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文章来源:天狐定制
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