护理问题

气体交换受损:与呼吸衰竭有关。

低效性呼吸态:与呼吸急促窘迫有关。

语言沟通障碍:与颅内压增高致意识改变及使用呼吸机有关。

有感染的危险:与高热有关。

有心力衰竭的危险:与心率过速有关。

活动无耐力

营养失调:低于机体需要量。

护理措施

1，给氧 迅速纠正低氧血症，遵医嘱给予高浓度〉50%，高流量4--6L/min正压给氧。使血氧分压维持在正常范围里。

遵医嘱给予呼吸兴奋剂如尼可刹米静脉滴注，并观察不良反应，若出现血压升高，恶心呕吐，烦躁不安肌肉震颤，说明物用量过大，滴注过快，应缓慢滴注，防止物过量。

降低颅内压 遵医嘱使用降颅内压物，如甘露醇等，注意物用量。

防止感染 每天进行口腔护理，防止感染，必要时给予人工气道吸痰，注意无菌操作。每天进行气道湿化，或者进行雾化吸入，防止气道干燥发生感染。遵医嘱给予高效抗生素，及时控制感染。

遵医嘱给予强心剂，防止心力衰竭。

给予鼻饲提供营养，必要时静脉补充营养，提高机体抗病能力。

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文章来源：天狐定制

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