【答案】:D
考点:小儿腹泻临床表现;精析:代酸:①由于腹泻丢失大量碱性物质;②进食少,肠吸收不良,热能不足使机体得不到正常能力供应导致脂肪分解增加,产生大量酮体;③脱水血容量减少,血液浓缩使血流缓慢,组织缺氧导致无氧酵解增多而乳酸堆积;④脱水使肾血流量不足,其排酸、保钠低下使酸性代谢产物滞留体内。故患儿出现精神不振,口唇樱红、呼吸深大、呼吸有丙酮味等症状。故本题选D。避错:部分考生会选B,认为代谢性酸中毒没有精神症状,这是错误的,代谢性酸中毒患儿表现为:萎靡、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸深长、口唇樱桃红色、呼出气体可有酮味。本题A.呼吸深快B.精神萎靡,烦躁不安C.口唇樱桃红色E.呼吸有丙酮味均是代谢性酸中毒患儿的临床表现,腹胀、心音低钝是低钾血症的临床表现,因此,本题选D。
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