1. 去---去净感染的龋坏组织

1） 硬度标准：通过触觉判断（挖器、探针、钻针）。

2） 着色标准：不必去除所有着色牙本质。

2. 保---保护健康牙本质和牙髓组织

保护牙髓① 间断操作、使用锋利器械、用水冷却。

② 不向髓腔方向加压，特别是深龋时。

③ 清楚解剖结构，以防意外穿髓。

保存健康牙体① 洞形作最小程度的扩展，特别是颊舌向和牙髓方向。

② 洞龈缘只扩展到健康牙体组织，尽量位于牙龈边缘的牙合方。

③ 尽量不作预防性扩展。

3. 形---轮廓外形、抗力形、固位形

包括：侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位、附加固位。

1） 轮廓外形：制洞后洞缘线的形状。

圆缓曲线→避免牙体折裂。

2） 抗力形：窝洞制备成一定形状，使充填材料和牙齿均能承受咀嚼力。

盒状洞形制备要求：底平、壁直、点线角圆钝、外形线圆缓、洞深。主要抗力形：洞深、盒状洞形、阶梯预备、外形圆钝、避免无基釉、去除薄壁弱尖。3） 固位形：窝洞制备成一定形状，使充填材料不松动脱落。

主要固位形

1）侧壁固位　2）倒凹固位

3）鸠尾固位　4）梯形固位

5）附加固位→自攻自断螺纹钉

4. 制洞器械---低速手机球钻和高速手机球钻

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文章来源：天狐定制

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