高钾血证对机体的主要危害是心室颤动和心脏停止。
血钾浓度迅速轻度升高(血清钾5-7mmol/L),心肌细胞静息电位轻度减小,引起兴奋所需阈刺激减小,心肌兴奋性增高。血钾浓度显著升高,静息电位过小,心肌兴奋性降低甚至消失。
心肌细胞膜对钾的通透性显著升高,钾外流加速,3期复极化加速。动作电位和有效不应期缩短,由于膜外高钾抑制钙离子2期复极内流,2期延长,心电图T波狭窄高耸,Q-T间期缩短。
静息电位减小,0期除极幅度减小,速度减慢,兴奋扩布减慢,传导性降低。可发生心房、房室间、心室传到延缓或阻滞。心电图P波压低、增宽或消失,P-R间期延长,QRS波增宽,R波降低。
钾的通透性升高,在到达最大复极电位后,细胞内钾外流比正常时加快钠内流相对减慢,自动除极化减慢,自律性降低。
高钾血症抑制钙内流,心肌收缩性降低。
对我上述回答,有不明白尽管问。
心音减弱,心率减慢,至于心跳骤停目前还在研究,可能是室颤引起的。
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