公共卫生服务的伦理原则不包括先公后私原则。
公共卫生遵循一定的伦理原则。
(1)效用原则:效用是指人的一个特定行动带给人类的后果,包括正效用和负效用。采取某种公共卫生政策,其效用的判断是衡量该政策给目标人群或全社会成员带来促进健康、预防疾病和伤害的好处,以及可能给相关人员带来的风险、负担及其他权利和利益方面的负面影响;
(2)公正原则:为了约束效用原则的负面效应,还应坚持公正的原则,以纠正追求效用最大化行动所导致的不公正现象,公正原则一般包括以下几个内容:分配公正、程序公正、回报公正;
(3)尊重原则:尊重原则是医学伦理的最基本和最重要的伦理原则,所以同样适用于公共卫生伦理,其核心是要求最重每一个人的自主性、自我决定权、隐私权。其要点有两个方面:一是以人为本,人本身是公共卫生活动的目的,而不能成为公共卫生目的的工具,二是成年人拥有自我决定和处理个人事务的权利,个人选择不应受他人操控。
(4)互助原则:互助原则是与尊重原则相对应,对公共卫生行动涉及的社会成员的原则要求,在实施公共卫生行动时,公共卫生机构和工作人员一定会多多少少影响或侵犯个人利益。但作为社会成员的个体,则应理解公共卫生行动对个体、群体及全社会的重要性,以积极合作的态度参与公共卫生行动的实施。
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