结核性胸膜炎感染的细菌仍然是结核分枝杆菌,感染有多个途径,具体如下:
1、纵隔淋巴结中的细菌可以通过淋巴管逆流到胸膜,造成胸膜炎症,引起结核性胸膜炎;
2、血行播散,结核菌通过血行直接播散到胸膜,造成胸膜炎症;
3、肺部病变邻近胸膜,肺部结节破溃后直接感染胸膜,造成胸膜炎症;
4、邻近病灶,比如脊柱结核或者肋骨结核,直接破溃到胸腔,造成胸膜感染。很多病人,比如胸椎结核,在胸椎周围有椎旁脓肿,有时椎旁脓肿会破溃到胸膜腔,造成结核性脓胸;
5、部分机体是超敏状态,对结核菌素引起超敏反应,在局部胸膜造成炎症。
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文章来源:天狐定制
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